Einleitung:

Das Besuchskonzept bezieht sich auf die Allgemeinverfügung des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales (CoronaAVEinrichtungen) für besondere Schutzmaßnahmen vor Infektionen mit dem SARS-CoV-2-Virus in vollstationären Einrichtungen der Pflege, der Eingliederungshilfe und der Sozialhilfe sowie auf die CoronaschutzVO mit Gültigkeit ab dem 03.05.21.

Dem LWL-Wohnverbund Münster ist es wichtig, dass Leistungsberechtigte auch zu Zeiten von Corona, die ihnen wichtigen Besuche empfangen können. Hierbei handelt es sich im Schwerpunkt um besuchende Angehörige, nahe Bezugspersonen, Bekannte sowie gesetzliche Vertreter*innen.

Alle Besuche erfolgen unter Einhaltung der notwendigen Schutzmaßnahmen.
Im Ablaufprozess der Besuchsgestaltung handelt der LWL-Wohnverbund nach den aktuellen Empfehlungen des RKIs sowie den derzeit gültigen Corona Verordnungen.

Da im LWL Wohnverbund aufgrund seines besonderen Auftrags schwerpunktmäßig Personen leben, die im Hinblick auf eine Coronainfektion zu den hoch vulnerablen Gruppen zählen, kommt der Vermeidung einer schweren Erkrankung sowie einer evtl. Ausbreitung des SARS-CoV-2 Virus eine besondere Bedeutung zu. Der Großteil der Leistungsberechtigten des LWL Wohnverbundes weisen u.a. schwere geistige Behinderungen, psychische Erkrankungen und /oder Abhängigkeitserkrankungen sowie nicht unerhebliche, oft chronische körperliche (Vor)-Erkrankungen auf.
In der Wohneinheit 20.1 leben zudem Leistungsberechtigte mit einer schwerer geistigen Behinderung, die in vergleichbarer Weise gefährdet sind, wie solche in Alten- und Pflegeheimen, so dass die WTG Behörde auf Antrag der Einrichtungsleiterin, die Allgemeinverfügung „Schutz von Pflegeeinrichtungen vor dem Eintrag von SARS-CoV-2-Viren unter Berücksichtigung des Rechts auf Teilhabe und sozialer Kontakte der pflegebedürftigen Menschen“ (AVPflegeundBesuche) angeordnet hat. Daher gelten zum besonderen Schutz der in dieser Wohneinheit betreuten Menschen sowie für Mitarbeitende und Besuchende erhöhte Infektionsschutzanforderungen.
Aufgrund der Tatsache, dass in dieser Wohneinheit 20.1 sowohl den Leistungsberechtigten als auch den Mitarbeitenden bereits ganz überwiegend ein vollständiges Impfangebot gemacht wurde und bei den Leistungsberechtigten ein vollständiger Impfschutz vorliegt, stehen diesen grundsätzlich wieder uneingeschränkt Leistungs- und Teilhaberechte zu, die sich aus den jeweiligen Heim- oder Betreuungsverträgen und dem Wohn- und Teilhabegesetz (WTG), ergeben.

Für Veranstaltungen in dieser Wohneinheit gelten die Regelungen der Coronaschutzverordnung. Danach sind interne Veranstaltungen, an denen neben den Leistungsberechtigten nur Mitarbeitende der Wohneinheit und direkte Angehörige sowie die für die Programmgestaltung erforderlichen Personen teilnehmen, zulässig. Für die Teilnehmenden untereinander sind die Hygiene- und Abstandsregeln zu beachten, die auch ansonsten für Leistungsberechtigte und Besuchende zu befolgen sind.
Öffentliche Veranstaltungen bleiben bis auf Weiteres untersagt.
Solange in den übrigen Wohneinheiten der besonderen Wohnform nicht allen Leistungsberechtigten ein Angebot zur Corona- Impfung (Erst- und Zweitimpfung) gemacht wurde und seit dem Termin der Zweitimpfung nicht mindestens 14 Tage verstrichen sind, gelten die bereits bekannten Anordnungen.

Interne Veranstaltungen sind bis auf Weiteres untersagt.

Aufgrund des unterschiedlichen Impfstatus unterscheidet sich das Besuchskonzept der Einheit 20.1. in Teilbereichen von dem der anderen Organisationseinheiten; diese sind in Rot gekennzeichnet.

Über Besuchseinschränkungen und andere über die vorstehenden Regelungen hinausgehende Maßnahmen im Falle einer Infektion in der Einrichtung entscheidet die zuständige WTG-Behörde in Abstimmung mit der zuständigen unteren Gesundheitsbehörde. Über die getroffenen bzw. beabsichtigen Maßnahmen ist die zuständige Abteilung Soziales, Pflege und Alter des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales zu informieren.

1. Allgemeines zur Besuchsregelung:
    

• Besuche sollten bestenfalls nur nach vorheriger Terminvereinbarung stattfinden. Termine können täglich mit den Mitarbeitenden der Wohneinheit, nach Rücksprache mit den jeweiligen Leistungsberechtigten, abgestimmt werden.

• Spontanbesuche sind nur dann möglich, wenn die Leistungsberechtigten dieses wünschen und Mitarbeitende die Besuche nicht begleiten müssen bzw. dieses zeitlich ermöglichen können.
• Aufgrund der CoronaSchutzverordnung sind private Treffen auf die Angehörigen eines Hausstandes und maximal eine weitere Person begrenzt. Ausgenommen sind Kinder unter 14 Jahren - bislang werden in NRW auch 14-jährige Kinder nicht mitgezählt. Paare gelten unabhängig von ihren Wohnverhältnissen als ein Hausstand. Daher sind für die Leistungsberechtigten der Wohngruppe 20.1. nur Besuche eines Hausstandes ohne Begrenzung der Anzahl erlaubt.
• Im Rahmen der zeitlich unbeschränkten Besuchsrechte sind Besuche für alle anderen Leistungsberechtigten auf zwei Besuche pro Tag jeweils durch maximal zwei Personen, im Außenbereich auf jeweils vier Personen aus einem Hausstand pro Besuch zu beschränken.

• Es ist nicht gestattet, dass Besuchende gemeinsam mit den Leistungsberechtigten Mahlzeiten einnehmen.
• Die Besuchenden werden darauf hingewiesen, den Kontakt zu anderen Leistungsberechtigten zu meiden.
• Sollten Besuche im Ausnahmefall untersagt werden, ist dieses detailliert dem/der Leistungsberechtigten zu begründen, sowie der zuständigen Aufsichtsbehörde zu melden.
• Besuche unterbleiben ebenfalls, wenn in der Organisationseinheit bei Leistungsberechtigten oder Mitarbeitenden eine COVID-19-Infektion festgestellt wurde. Besuche im Außenbereich können durch die Einrichtungsleiterin im Einzelfall ermöglicht werden

• Auch Besuche von Leistungsberechtigten anderer Wohneinheiten sind wie externe Besuche zu werten, d.h. es gelten dieselben Regelungen wie bei allen anderen Besuchern. Diese sollten zu den Besuchen einen Nachweis der erfolgten Testungen in der eigenen Wohneinheit mit sich führen.
  Bestenfalls erfolgt die evtl. für den Besuch notwendige Testung am Besuchstag in der eigenen Wohneinheit, vor allem im Hinblick auf eine positive Wertung der Testung durch die Leistungsberechtigten, so dass die geplanten Besuche nicht ausschließlich außerhalb stattfinden, um die Testung zu umgehen.
• Für Besuche von Seelsorger: innen, gesetzliche Betreuer: innen Betreuungsrichter: innen, Dienstleistenden zur medizinisch-pflegerischen oder palliativen Versorgung und zur weiteren Grundversorgung sowie Personen, die innerhalb der Einrichtung Teilhabeangebote durchführen, gelten die Regelungen für Besucher: innen entsprechend. Schnelltestungen müssen ihnen auch abweichend von den für Besucher: innen vorgegebenen möglichen festen Zeitkorridoren in den üblichen Tätigkeitszeiten angeboten werden.

 

 

2. Ablaufprozess vor der Kontaktaufnahme mit dem/der Leistungsberechtigten:
    

• Bei den Besuchenden ist ein Kurzscreening (Erkältungssymptome, COVID-19-Infektion, Kontakt mit Infizierten oder Kontaktpersonen gemäß der Richtlinie des RKI) durchzuführen.
• Ein Zutritt zu der Einrichtung ist nur möglich, wenn sich bei dem Kurzscreening keine Hinweise darauf ergeben, dass durch den/die Besuchende: n das SARS-CoV-2-Virus oder ein anderer Krankheitserreger in die Einrichtung eingetragen werden könnte.
• Es erfolgt eine strikte Vermeidung von Besuchen durch infizierte Personen. Werden leichte, unklare Beschwerden wie Husten, Halsschmerzen, Schnupfen, Geschmacksverlust, erhöhte Temperatur oder Übelkeit festgestellt, ist der Besuch untersagt.
• Soweit kein Kurzscreening durchgeführt werden kann, ist dem/der Besuchenden der Zutritt zu versagen.

• Jede/jeder Besuchende hat sich einem entsprechenden Screening (s. Anlage) wahrheitsgemäß zu unterziehen. Sofern aufgrund dessen Zweifel bestehen, wird der Besuch von Seiten der Einrichtung untersagt. Die Rückkehr aus dem Ausland innerhalb der letzten 14 Tage ist ebenfalls schriftlich anzugeben.
• Es ist ein Besuchsregister zu führen, in dem bei jedem Besuch der Name der Besuchenden, eine Telefonnummer, unter der diese erreicht werden können, das Datum und die Uhrzeiten des Besuchs sowie der Name der/des besuchten Leistungsberechtigten erfasst werden. (s. Anlage). Die Daten sind vier Wochen aufzubewahren und anschließend zu vernichten, wenn sie nicht von der nach § 28 IfSG zuständigen Behörde benötigt werden. Sollte eine Besucherin oder ein Besucher die benötigten Informationen nicht zur Verfügung stellen, ist der Zutritt zu versagen.
• Besuchenden wird ein anlassfreier Schnelltest angeboten. Wenn diese die Testung ablehnen, ist der Zutritt zu verweigern, sofern keine medizinischen Gründe glaubhaft gemacht werden können, die der Durchführung dieser Testung entgegenstehen oder nachgewiesen wird, dass innerhalb von 48 Stunden vor dem beabsichtigten Besuch bereits eine PoC-Testung mit negativem Ergebnis durchgeführt worden ist.
• Wenn es sich um ein in der Corona-Test-und-Quarantäneverordnung vorgesehenes Testverfahren gehandelt hat, wird das negative Ergebnis von einer der in der Corona-Test-und-Quarantäneverordnung vorgesehenen Teststelle schriftlich oder digital bestätigt werden. Diese Testbestätigung ist bei der Inanspruchnahme des Angebotes zusammen mit einem amtlichen Ausweisdokument mitzuführen

und hier den verantwortlichen Personen der Wohneinheit vorzulegen.

• Über Ausnahmen für Personen, bei denen ein Corona-Schnelltest aus medizinischen oder sozial-ethischen Gründen nicht durchgeführt werden kann, entscheidet die Einrichtungsleitung.
• Eine nachgewiesene Immunisierung steht dem Nachweis eines negativen Testergebnisses nach Absatz 4 gleich. Dies gilt bis zum Erlass einer Rechtsverordnung nach § 28c des Infektionsschutzgesetzes auch, soweit sich das Erfordernis einer Testung aus § 28b Absatz 1 und 3 des Infektionsschutzgesetzes ergibt. Die Immunisierung kann nachgewiesen werden durch
  1. den Nachweis einer vor mindestens 14 Tagen abgeschlossenen vollständigen Impfung gegen COVID-19 mit einem in der Europäischen Union zugelassenen Impfstoff,

2. den Nachweis eines positiven Testergebnisses, das auf einer Labordiagnostik mittels Nuk-leinsäurenachweis (PCR, PoC-PCR oder weitere Methoden der Nukleinsäureamplifikationstechnik) beruht und mindestens 28 Tage sowie maximal 6 Monate zurückliegt, oder

3. den Nachweis eines positiven Testergebnisses nach Nummer 2 in Verbindung mit dem Nachweis der mindestens 14 Tage zurückliegenden Verabreichung mindestens einer Impfstoffdosis gegen COVID-19 mit einem in der Europäischen Union zugelassenen Impfstoff.
 

• Sofern ein Test durchgeführt wird und dieser positiv ausgefällt, ist der Zutritt in allen Wohneinheiten zu verweigern.
• Bei positivem Schnelltest Ergebnis wird entsprechend der Corona TestV der Name und die Adresse der positiv getesteten Person durch die Einrichtungsleiterin an das zuständige Gesundheitsamt übermittelt.

3. Besuchskontakt unter Einhaltung der AHA Regeln:
    

• Die Besuchenden haben während der gesamten Besuchszeit alle notwendigen AHA +L Regeln einzuhalten.
• Die Besuchenden werden durch einen Aushang an den Außentüren der Wohneinheit über die aktuellen Hygienevorgaben (Tragen einer FFP-2-Maske) innerhalb der Einrichtung, Nieshygiene, Handdesinfektion, Abstandsgebot usw.) informiert und werden zur notwendigen Einhaltung angehalten.  
  
  Das Tragen einer entsprechenden Maske:
• Das Tragen einer FFP2-Maske ist während der gesamten Besuchszeit durch die Besuchenden obligatorisch, soweit dies nicht individuell aufgrund gesundheitlicher Einschränkungen zu einer erheblichen Belastung führt oder eine Person aus gesundheitlichen Gründe gehindert ist, diese zu verwenden.

 

Hygiene:  Waschen der Hände und entsprechende Desinfektion

• Vor jedem Besuch erfolgt die Waschung der Hände sowie deren Desinfektion.
• Sollte der Besuch innerhalb der Wohneinheit bzw. des separaten Besuchsraumes stattfinden, erfolgt eine Waschung der Hände sowie deren Desinfektion vor Kontaktaufnahme mit dem/der Leistungsberechtigten.
• Erfolgt der Besuch außerhalb von Räumlichkeiten, werden die Hände ausschließlich desinfiziert, so dass das Betreten der Räumlichkeiten nicht erforderlich ist.
• Nach Abschluss des Besuches werden die möglichen Kontaktflächen desinfizierend abgewischt.

Abstandsregeln:

• Besuchende haben zu allen anderen Personen einen Mindestabstand von 1,5 Metern einzuhalten;
• dies gilt nicht gegenüber besuchten Personen, die über einen vollständigen Corona-Impfschutz verfügen (die Leistungsberechtigten der Wohneinheit 20.1.) oder gegenüber den besuchten Personen, die mindestens eine medizinische Maske tragen.
• Da während des Besuchs die besuchende Person die FFP2-Maske dauerhaft und die besuchte Person mindestens einen Mund-Nase-Schutz und vorher sowie hinterher bei den beteiligten Personen eine gründliche Handdesinfektion erfolgt, sind diesem Fall auch körperliche Berührungen zulässig.
   

 

 

Lüften:

• Das Zimmer des/der Leistungsberechtigten bzw.  die Zimmer, in denen der Besuch stattgefunden hat, werden während des Besuchs halbstündlich sowie anschließend für 15 Minuten gelüftet.
• Sofern Besuche über Nacht stattfinden oder Intimitäten (ohne Maske) ausgetauscht werden, führt der/die Leistungsberechtigte im direkten Anschluss sowie am 3. und 6. Tagen einen PoC Test durch (s. Teststrategie des LWL Wohnverbundes Münster). Bis zum Vorliegen des 2. Ergebnisse wird eine FFP2 Maske verwandt und die erforderlichen AHA Regeln zwingend eingehalten.
• Sofern die erforderlichen Abstandregeln sowie die hygienischen Voraussetzungen bzw. das Tragen einer entsprechenden Maske sowohl von den Besuchern (FFP2) als auch von den Leistungsberechtigten (FFP2/MNS) nicht eingehalten werden, erfolgt eine Begleitung des Besuchs durch die Mitarbeitenden bzw.  die Mitarbeitenden befinden sich in der Nähe, um ggf. unterstützend zur Seite zu stehen. Ausnahmen werden von der Einrichtungsleiterin genehmigt.
   

 

4. Aufenthaltsorte
    

• Vorzugsweise finden die Besuche außerhalb der Wohneinheit statt. Allen Gruppen steht ein separat zu begehender Rasenbereich zur Verfügung. In einigen Außenbereichen befinden sich zudem Besuchs-Pavillons.

• Finden die Besuche im Garten der Wohneinheit statt, erfolgt das Kurzscreening identisch der Händedesinfektion außerhalb der Gruppe.
  Die Tische werden bereits im Vorfeld so aufgestellt, dass die Einhaltung des Mindestabstandes gewährleistet ist.
• Um die Privatsphäre zu gewährleisten, können die Besuche ebenso in einzelnen separaten Räumen bzw. in Zimmern der Leistungsberechtigten innerhalb der Wohneinheit erfolgen. Während des Besuchs tragen damit die Leistungsberechtigten und die Besuchenden die Verantwortung für die Einhaltung des Infektionsschutzes im Zimmer.
• Die Besucher: innen werden von einer/einem Mitarbeitenden auf direktem Weg in das Zimmer begleitet und nach dem Besuch wieder abgeholt.  Während des Besuchs tragen die Leistungsberechtigten und Besuchende dafür Sorge, dass der Infektionsschutz im Zimmer eingehalten wird.
• Besuchen in separaten Besuchsräume bzw. in Zimmern der Leistungsberechtigten werden nur stattgegeben, wenn diese die erforderliche Größe aufweisen und regelmäßig, alle 30 Minuten, stoßgelüftet werden; hierfür kann ein entsprechender Timer, der sich in jeder Wohneinheit befindet, genutzt werden.
  Ansonsten führt der/die Leistungsberechtigte im direkten Anschluss sowie nach 3 und 6 Tagen einen PoC Test durch (s. Teststrategie des LWL Wohnverbundes Münster). Bis zum Vorliegen des 2. Ergebnisse wird eine FFP2Maske verwandt und die erforderlichen AHA Regeln zwingend eingehalten.
   

5. Abschluss des Besuches:
    

• Die Besuchenden werden nach dem Besuch zum Ausgang begleitet. Hier besteht die Möglichkeit einer abschließenden Händedesinfektion. Da auf dem Gelände der LWL Klinik eine Maskenpflicht besteht, ist der Mundschutz weiter zu tragen.
• Die Leistungsberechtigten müssen sich nach jedem Besuch die Hände gründlich waschen. Die Mitarbeitenden haben sich von der Durchführung bestenfalls zu überzeugen.

 

6. Verlassen der Einrichtung:
    

• Besuche, die außerhalb der Wohneinheit stattfinden, unterliegen den üblichen Bestimmungen des § 1 CoronaSchutzVO.
• Leistungsberechtigte sowie die Besuchenden tragen die Verantwortung für die Einhaltung des Infektionsschutzes während des Verlassens der eigenen Wohneinheit.
• Um einen Überblick über die Kontakte bzw. Besuche der Leistungsberechtigten zu erhalten, sind alle Mitarbeitenden angehalten, diese dahingehend zu motivieren, dass sich sämtliche Besuche auf der WG anmelden, um ein Kurz Screening durchzuführen, auch wenn im Nachhinein die Einrichtung gemeinsam verlassen wird.
• Die Leistungsberechtigten können die Einrichtung bei Beachtung der allgemeinen Infektionsschutzstandards ohne Einschränkung verlassen.
   

Ilona Zygowski
Einrichtungsleiterin